前些年輿論導(dǎo)向也有問題,為了博眼球,對(duì)一些醫(yī)患矛盾擴(kuò)大化?,F(xiàn)代醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)不超過三十年,從大夫方面來看,服務(wù)態(tài)度差是醫(yī)患矛盾最突出的地方,服務(wù)態(tài)度差也有很多原因,有醫(yī)院環(huán)境,工作勞累,收入與付出不成正比等等,一,社會(huì)方面,有政策因素,有輿論因素,有環(huán)境因素。
1、為什么醫(yī)患關(guān)系會(huì)這么復(fù)雜?
2010年我妻子在某醫(yī)院做手術(shù),手術(shù)前人們就告訴我們要送紅包。沒辦法,送吧,結(jié)果,我看見那個(gè)已經(jīng)退休又被返聘回來的主刀女教授接錢那個(gè)順手勁,就知道這是她們的習(xí)慣動(dòng)作。而且收到了紅包以后對(duì)我妻子的態(tài)度明顯轉(zhuǎn)變,熱情多了,要說人們?yōu)槭裁匆R醫(yī)生生病在我們國(guó)家絕對(duì)可以算是一個(gè)可以把家庭變的一貧如洗或者負(fù)債累累的事情。
2、如果考核醫(yī)生是用患者康復(fù)作為標(biāo)準(zhǔn)還會(huì)有醫(yī)患矛盾嗎?
意思是醫(yī)生接收的病人,治愈率越高,醫(yī)生考核得分越高,工資越多?那換個(gè)場(chǎng)景,工廠里干簡(jiǎn)單的活,比如掃地,只要掃干凈,工資一萬(wàn)八,反之困難的活,比如造飛機(jī),容易出錯(cuò)干不好,工資一千八,那這工廠還有什么競(jìng)爭(zhēng)力?高技術(shù)工人還干什么高技術(shù)的活,回家種種地么好了,醫(yī)生也一樣,看什么重癥,看什么疑難雜癥,看不好工資就沒了,那看個(gè)毛線,趕緊推給別的醫(yī)生或醫(yī)院,別的再推,最后誰(shuí)都不看,讓病人在家等死算了。
3、醫(yī)患關(guān)系最大的矛盾是什么?你怎么看?
現(xiàn)代醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)不超過三十年,這幾年尤為突出,究其原因有社會(huì),醫(yī)院,患者三方面構(gòu)成。一,社會(huì)方面,有政策因素,有輿論因素,有環(huán)境因素,九十年代就開始醫(yī)改,醫(yī)改方案出臺(tái)過多次,收效甚微。沒有配套的整體方案,醫(yī)院就從全撥款單位斷奶了,走向了市場(chǎng)化產(chǎn)業(yè)化,醫(yī)院為了適應(yīng)市場(chǎng)化。千方百計(jì)利用收費(fèi)來維持醫(yī)院運(yùn)營(yíng),院長(zhǎng)科室主任大部分精力注意收入,
這也與大環(huán)境相適應(yīng),全民GTP,醫(yī)院科室每年必須增長(zhǎng)多少。大夫查房第一句,你的住院費(fèi)沒了該交錢了,患者看到的醫(yī)生只是為了錢,前些年輿論導(dǎo)向也有問題,為了博眼球,對(duì)一些醫(yī)患矛盾擴(kuò)大化。最典型的縫肛門事件,8毛錢治十萬(wàn)元的病等,敗壞了醫(yī)院醫(yī)生名譽(yù),加大了醫(yī)患矛盾,再就是社會(huì)環(huán)境存在不理想的因素,醫(yī)鬧成風(fēng),不論什么原因,只要病人不滿意就閙醫(yī)院,法律也跟不上,出現(xiàn)醫(yī)鬧,醫(yī)院為了名聲,沒辦法就得陪錢,這樣加重了醫(yī)鬧。
走法律解決,法院最后也是用人道主義和諧調(diào)解,給患者點(diǎn)補(bǔ)助吧,二醫(yī)院自身問題也不少,九十年代推廣病人選大夫,其目的是讓醫(yī)院加大激勵(lì)機(jī)制,讓名醫(yī)走出去,但是社會(huì)上理解成,選大夫不送禮怎么選?一時(shí)間送禮成風(fēng),到現(xiàn)在病人住院后,找個(gè)熟人送禮。其實(shí)送禮沒必要,大夫一樣治療,也不可能留一手。還有上面說的收費(fèi)問題,
這些是醫(yī)院方面。從大夫方面來看,服務(wù)態(tài)度差是醫(yī)患矛盾最突出的地方,服務(wù)態(tài)度差也有很多原因,有醫(yī)院環(huán)境,工作勞累,收入與付出不成正比等等,特別是大醫(yī)院病人多,工作超負(fù)荷,門診大夫一天看上百人患者,口干舌燥,人多噪聲大,心情不爽,會(huì)出現(xiàn)心煩,服務(wù)態(tài)度就差。病人排隊(duì)幾小時(shí),看病三分鐘,病房大夫有時(shí)連軸轉(zhuǎn),48小時(shí)不能回家,想想他們的同學(xué)不是博士的每月收入都過萬(wàn)元,有時(shí)也會(huì)自尋煩惱,服務(wù)態(tài)度就差。
醫(yī)患關(guān)系就差,三患者因素。最突出是認(rèn)為收費(fèi)太高,認(rèn)為醫(yī)院為了收費(fèi)過度檢查,過度醫(yī)療。收費(fèi)價(jià)格不是醫(yī)院自己定的,是由省級(jí)物價(jià)部門統(tǒng)一定價(jià),新項(xiàng)目檢查收費(fèi)也得市級(jí)物價(jià)部門備案,醫(yī)院沒有自己定價(jià)權(quán)。所謂的亂收費(fèi)就是過度醫(yī)療,過度檢查,這個(gè)問題很復(fù)雜,過度醫(yī)療和過度檢查,是這幾年才有的,有些屬于正當(dāng)防衛(wèi)保護(hù),有些過度檢查有其他目的,
舉一例胃鏡檢查,40歲以上必須有心電圖。有意義么,可以說99.9999%沒意義,但是全國(guó)就有一例病人,做胃鏡突發(fā)心臟病死亡,病人死了,患者說你為什么胃鏡前不做心電圖,在這之前沒有人做,這是大夫失誤,從此后都做心電圖。其實(shí)這就是過度檢查,但是為了自我保護(hù)還是得檢查,這樣的實(shí)例很多,這些事病人不可能都懂,但是他知道醫(yī)院為了錢亂檢查。