(一)城市居民最低生活保障對(duì)象或持有《德州市特困職工證》的特困職工及其家庭成員;

(二)農(nóng)村居民最低生活保障對(duì)象(以下簡(jiǎn)稱農(nóng)村低保對(duì)象)、五保對(duì)象;

(三)按照有關(guān)規(guī)定報(bào)銷、減免、補(bǔ)助有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用后，個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的本年度住院醫(yī)療費(fèi)用超過家庭年收入的居民

大病救助要怎么申請(qǐng)流程

一、單位辦理的社保里有這項(xiàng)啊，不用單獨(dú)辦理。

1、企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。

2、外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。

3、職工和退休人員個(gè)人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi),由企業(yè)從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。

注：以上員工個(gè)人應(yīng)繳納部份現(xiàn)在是由公司為參加統(tǒng)籌的員工負(fù)擔(dān)，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。

申請(qǐng)流程有三步、一般需準(zhǔn)備材料有四種具體如下：

二、大病醫(yī)保辦理資料主要有：

1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》；

2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表（三張）（并加蓋公章）以及大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料；

3、出院診斷證明（緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明）、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、住院收費(fèi)專用收據(jù)及住院費(fèi)結(jié)帳單（住院報(bào)銷憑證）；

4、 特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表 。

三、辦理流程：

1、所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷；

2、申請(qǐng)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于規(guī)定時(shí)間（具體情況請(qǐng)參照當(dāng)?shù)卣撸┑揭?guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審；

3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

擴(kuò)展資料：

有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于統(tǒng)籌范圍：

1、 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）；

2、 患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；

3、因交通事故造成傷害的；

4、因本人違法造成傷害的；

5、 因責(zé)任事故引起食物中毒的；

6、因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）；

7、 因醫(yī)療事故造成傷害的；

8、按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

大病救助要怎么申請(qǐng)辦理

1、符合條件的參保人到村（社區(qū)）申領(lǐng)《大病救助審批表》；

2、參保人填寫《大病救助審批表》，同時(shí)附上住院發(fā)票、出院小結(jié)等原件材料。每一筆住院費(fèi)用只能用于一次救助申請(qǐng)；

3、參保人將《大病救助審批表》、住院發(fā)票、出院小結(jié)等材料送村（社區(qū)）核實(shí)并簽署意見；村（社區(qū)）報(bào)送鎮(zhèn)（街道）核實(shí)并簽署意見；

4、鎮(zhèn)（街道）送區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，經(jīng)調(diào)查、審核、集體討論，初步擬定救助對(duì)象名單；

5、對(duì)擬救助對(duì)象的有關(guān)情況向所在村（社區(qū)）進(jìn)行公示，公示時(shí)間為7天；區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室根據(jù)公示結(jié)果，決定救助對(duì)象名單，并通過鎮(zhèn)（街道）發(fā)放救助款。

大病救助要怎么申請(qǐng)二次報(bào)銷

去當(dāng)?shù)厣绫＞?。二次?bào)銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的居民，如果去年看病有高額費(fèi)用，除了正常報(bào)銷之外，還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn)，而且不設(shè)封頂線。

醫(yī)保二次報(bào)銷指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由退休人員、軍殘補(bǔ)助等基金將需要個(gè)人自付的部分金額按照相應(yīng)比例再報(bào)一次。其實(shí)就是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。也就是一年內(nèi)辦理過住院結(jié)算手續(xù)的住院費(fèi)用(包含家庭病床和市外就醫(yī))，全年累計(jì)的個(gè)人自付部分減去丙類費(fèi)用在一萬元以上部分的均可享受醫(yī)?；鸬亩窝a(bǔ)助。

醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷流程：

一、門診、急診費(fèi)用的報(bào)銷

大額醫(yī)療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元，退休人員為1300元。如果一年內(nèi)累計(jì)的門診、急診費(fèi)用，職工不到2000元、退休人員不到1300元，由參保人員從個(gè)人帳戶中支付。如果在自然年度內(nèi)達(dá)到了起付線以上金額，就可以適用大額醫(yī)療互助制度

二、住院費(fèi)用的報(bào)銷

按照規(guī)定，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時(shí)，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個(gè)人支付比例為在職職工個(gè)人支付比例的60%，但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同，全是由個(gè)人支付。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有關(guān)。

注意：門診、住院為兩個(gè)起付線。

三、住院費(fèi)用超過最高支付限額時(shí)報(bào)多少?

如果參保人員的住院費(fèi)用較多，超出了最高支付限額，超出部分的費(fèi)用將按大額醫(yī)療互助的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，即由大額醫(yī)療互助資金支付70%，個(gè)人支付30%。一年以內(nèi)，大額醫(yī)療互助的累計(jì)最高支付數(shù)額為10萬元。