很多人把職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的待遇只比較住院報(bào)銷比例。自由職業(yè)自己繳納職工醫(yī)保，可能負(fù)擔(dān)比較重一些，居民醫(yī)保一樣有大病醫(yī)保待遇，可退休VS繳費(fèi)一輩子職工醫(yī)保的待遇，最大的優(yōu)勢(shì)是退休后不需要繼續(xù)繳費(fèi)了，而且還有醫(yī)保個(gè)人賬戶、醫(yī)保報(bào)銷比例會(huì)比在職職工更高。

1、自由職業(yè)自己繳納醫(yī)保合適嗎？

很多自由職業(yè)者面臨著一個(gè)問題，就是是否需要自己參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)？如果不參加職工保險(xiǎn)，可以參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，這兩種醫(yī)療保險(xiǎn)哪種更具優(yōu)勢(shì)呢？我們可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行比較：第一，繳納費(fèi)用：4000元VS400元。自由職業(yè)自己繳納職工醫(yī)保，可能負(fù)擔(dān)比較重一些，比如青島市2019年的最低繳費(fèi)基數(shù)是3269元，繳費(fèi)比例是10.8%。

每月需要交納353元，一年需要繳納4236元，像南京市靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的月繳費(fèi)額度是340元，每月還繳納10元的大病醫(yī)療救助費(fèi)，合計(jì)350元，一年4200元。一年4000多元的職工醫(yī)療保險(xiǎn)，確實(shí)一些靈活就業(yè)人員覺得比較貴，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)更輕一些，它是由國(guó)家補(bǔ)貼和個(gè)人繳費(fèi)共同形成。2019年國(guó)家最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是250元每年（青島市二檔繳費(fèi)是395元），2020年國(guó)家最低補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是520元，

經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地區(qū)，籌資標(biāo)準(zhǔn)越高。比如上海市19~59歲的成年居民2019年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是790元，政府補(bǔ)貼2690元，總籌資標(biāo)準(zhǔn)3480元，60~69歲、70歲以上個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別是600元、430元，加上財(cái)政補(bǔ)貼，總投資標(biāo)準(zhǔn)高達(dá)6460元。第二，醫(yī)保報(bào)銷比例差距：80%VS65%，很多人把職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的待遇只比較住院報(bào)銷比例。

根據(jù)2018年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，全國(guó)范圍內(nèi)來(lái)看，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)的支付比例高達(dá)81.6%，而居民醫(yī)保只有65.6%，15個(gè)百分點(diǎn)的差距，說實(shí)話不是太大。而且居民醫(yī)保一樣有大病醫(yī)保待遇，基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外還可以享受大病報(bào)銷。實(shí)際上，花錢最多的是門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇，也最不容易見到效果，比如上海市的籌資標(biāo)準(zhǔn)那么高，僅能夠維持門急診報(bào)銷待遇50%~70%，起付線是300元和500元。

第三，退休優(yōu)勢(shì)：可退休VS繳費(fèi)一輩子職工醫(yī)保的待遇，最大的優(yōu)勢(shì)是退休后不需要繼續(xù)繳費(fèi)了，而且還有醫(yī)保個(gè)人賬戶、醫(yī)保報(bào)銷比例會(huì)比在職職工更高，按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)到達(dá)退休年齡繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后可以不用繳費(fèi)，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)待遇中，對(duì)于退休職工的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，報(bào)銷比例往往更高，

比如青島市的一到三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例，在職職工是86%、88%、90%，4萬(wàn)元以上部分在職報(bào)銷95%；退休后職工的報(bào)銷比例是95%、94%和93%，4萬(wàn)元以上的部分報(bào)銷比例97%。退休后，每月醫(yī)保個(gè)人賬戶也會(huì)劃入一部分買藥錢，青島市根據(jù)年齡每月最低是八十元和九十元，北京市市97元和107元，深圳市是60%繳費(fèi)基數(shù)的8.05%點(diǎn)一年四五千元，

2、居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保交費(fèi)差距這么大，自由職業(yè)者買哪種更劃算？

↑點(diǎn)擊“查悅社保”頭像，立刻解答您的社保問題！【動(dòng)動(dòng)手指點(diǎn)擊查悅即可讓您成為社保專家】靈活就業(yè)人員被納入醫(yī)療保險(xiǎn)保障范疇，是醫(yī)療保險(xiǎn)全面覆蓋的一個(gè)體現(xiàn)。近年來(lái)，為靈活就業(yè)人員提供全面醫(yī)療保障，各地出臺(tái)了一系列的優(yōu)惠政策，讓更多的人一朝參保終身保障，參保范圍不相同：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍為鞍山行政區(qū)域范圍內(nèi)城鎮(zhèn)所有用人單位;個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍為勞動(dòng)年齡范圍內(nèi)具有勞動(dòng)能力的、居住在城區(qū)內(nèi)具有城鎮(zhèn)戶口并已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)體工商戶及其從業(yè)人員、自由職業(yè)者、與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的失業(yè)人員。

居民醫(yī)保參保范圍包括中專、技校、職高、高中、初中、小學(xué)學(xué)生及入托幼兒;大專院校在校學(xué)生;非在校及非從業(yè)城鎮(zhèn)居民;未參加職工醫(yī)保的一、二級(jí)殘疾的居民;無(wú)用人單位的低保居民或低保邊緣戶;沒有參加其它醫(yī)療險(xiǎn)的企業(yè)(含個(gè)體)退休人員等，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：用人單位以本單位在職職工工資額為基數(shù)，按7%的比例繳納;職工個(gè)人以本人工資收入為基數(shù)，按2%的比例繳納。