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醫(yī)保斷檔有什么影響,對(duì)自己有什么影響

來(lái)源:整理 時(shí)間:2022-08-21 02:16:22 編輯:金融知識(shí) 手機(jī)版

醫(yī)保斷繳對(duì)自己有什么影響,補(bǔ)交的算嗎。如果我們沒(méi)有享受到失業(yè)金待遇,醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷的話,確實(shí)會(huì)影響醫(yī)保報(bào)銷,但是不會(huì)影響醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額消費(fèi),職工醫(yī)保待遇,也有退休待遇,也就是不用繳費(fèi)仍然可以享受醫(yī)保待遇,醫(yī)保斷繳后,可以說(shuō)后果是非常嚴(yán)重的,不但會(huì)給自己帶來(lái)重大的不幸,而且結(jié)果有可能是災(zāi)難性的,需要引起參保人的高度重視。

1、醫(yī)保斷交,對(duì)自己有什么影響,補(bǔ)交的算嗎?

醫(yī)保斷交,對(duì)自己有什么影響,補(bǔ)交的算嗎

醫(yī)保斷繳對(duì)自己有什么影響,補(bǔ)交的算嗎?醫(yī)保斷繳后,可以說(shuō)后果是非常嚴(yán)重的,不但會(huì)給自己帶來(lái)重大的不幸,而且結(jié)果有可能是災(zāi)難性的,需要引起參保人的高度重視。下面和大家分享我的個(gè)人觀點(diǎn),我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩種類型,不管是哪種類型的醫(yī)療保險(xiǎn),我們參保的目的都是為了保障病有所醫(yī),在不幸生病住院時(shí),可以通過(guò)醫(yī)療保障來(lái)減輕自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使其不會(huì)因病而看不起病,治不起病,讓自己和家庭陷入因病返貧、因病致貧尷尬境地。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),是目前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最高,保障程度最高的醫(yī)療保險(xiǎn),主要參保對(duì)象為城鎮(zhèn)職工和靈活就業(yè)人員,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)具有短期的時(shí)效功能和遠(yuǎn)期的待遇保障功能兩種特性。從短期的時(shí)效性功能來(lái)看,主要是保障在醫(yī)療保險(xiǎn)的有效期內(nèi),在生病住院時(shí),可以由醫(yī)?;饒?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,作為在崗職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)以后,第一個(gè)月繳納,第二個(gè)月就可以享受醫(yī)療報(bào)銷待遇;但是對(duì)于靈活就業(yè)人員需要有6個(gè)月的觀察期,也就是繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)以后,需要6個(gè)月以后才能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)療保險(xiǎn)是允許短暫的斷繳的,但是斷繳的時(shí)間不能超過(guò)三個(gè)月,從理論上來(lái)說(shuō),如果這個(gè)月斷繳,下個(gè)月如果到醫(yī)院看病,醫(yī)生就會(huì)告訴你,你的醫(yī)保處于斷繳狀態(tài),這是不能享受報(bào)銷待遇的,這時(shí)如果斷交的時(shí)間在三個(gè)月之內(nèi),就要抓緊時(shí)間去補(bǔ)繳了。也就是說(shuō)如果斷繳時(shí)間在三個(gè)月之內(nèi),及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)繳的,補(bǔ)繳后去看病就醫(yī),醫(yī)保基金是可以為你報(bào)銷住院費(fèi)用的,

但如果斷繳超過(guò)了6個(gè)月,再去進(jìn)行補(bǔ)繳,就只能算是重新繳費(fèi),連續(xù)繳費(fèi)年限就要重新計(jì)算,而且需要6個(gè)月以后才能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,如果在這期間發(fā)生生病住院的情況,那就只能自掏腰包住院了,醫(yī)保基金已經(jīng)指望不上,后果還得自己來(lái)承擔(dān)。在職工辦理退休時(shí),如果醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限達(dá)到國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)年限,退休后不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)終身享受醫(yī)保待遇,這就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)的遠(yuǎn)期待遇保障功能,

這個(gè)待遇保障是建立在長(zhǎng)期繳費(fèi)的基礎(chǔ)之上的,也算是對(duì)長(zhǎng)期繳費(fèi)的參保人員貢獻(xiàn)的一種回報(bào)。但是醫(yī)保退休的繳費(fèi)年限,分為連續(xù)繳費(fèi)年限和累計(jì)繳費(fèi)年限兩種方式,在部分地方醫(yī)保的繳費(fèi)年限主要是看連續(xù)繳費(fèi)年限,比如成都等地規(guī)定,需要連續(xù)不間斷地繳費(fèi)15年才可以享受醫(yī)保退休,如果斷繳超過(guò)六個(gè)月,連續(xù)繳費(fèi)年限就中斷了,那自己還需要再連續(xù)不間斷的繳費(fèi)15年,這是非常痛苦的,

計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)年限的地方,比如重慶等地,是規(guī)定男性累計(jì)繳費(fèi)年限是30年,女性累計(jì)繳費(fèi)年限25年,這個(gè)累計(jì)繳費(fèi)年限也是非常漫長(zhǎng)的。居民醫(yī)療保險(xiǎn),由于是按年度繳費(fèi),所以斷繳的情況可能少一點(diǎn),如果出現(xiàn)斷繳就是斷繳一年,雖然居民醫(yī)保的繳費(fèi)年限不累計(jì)計(jì)算,對(duì)于連續(xù)繳費(fèi)的人員,也會(huì)有一定的待遇享受的優(yōu)惠,有的是提高報(bào)銷比例,有的是提高報(bào)銷的最高限額標(biāo)準(zhǔn)等,

對(duì)于在集中繳費(fèi)的時(shí)間沒(méi)有按時(shí)繳費(fèi)的,一般都會(huì)計(jì)算為斷繳。比如按照要求,要在12月25日之前集中繳費(fèi),但如果推遲到第二年的1月初繳費(fèi),雖然相差的時(shí)間只有幾天,但是待遇是完全不一樣的,也就是1月初繳費(fèi),報(bào)銷的時(shí)間要推遲三個(gè)月,也就是要在四月才能享受醫(yī)療報(bào)銷的待遇,綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)的斷繳,不但會(huì)影響當(dāng)期的醫(yī)療報(bào)銷待遇,斷繳超過(guò)6個(gè)月,這是無(wú)法補(bǔ)繳的,只能算重新繳費(fèi),不但會(huì)影響正常的看病就醫(yī),還會(huì)影響連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算,導(dǎo)致在退休時(shí)要多繳費(fèi),延遲繳費(fèi)的時(shí)間,增加自己的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)等。

2、社保斷繳會(huì)有哪些影響?如果斷繳,有什么辦法可以續(xù)交呢?

文章TAG:斷檔醫(yī)保影響醫(yī)保斷檔有什么影響

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